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泰康环球睿选健康管理计划

百万医疗保障;全球直赔,就医更轻松;对接全球顶级医疗资源
适用人群:30天-60周岁,可续保到80周岁

980

近期销量:6953 | 累计评论:0
泰康在线个人环球高端医疗保险
重症特定治疗保险金 境内治疗住院医疗费用、境内治疗门诊医疗费用、境内治疗门诊手术医疗费用、境内治疗住院前后急诊医疗费用、境外重症特定治疗住院医疗费用、重症治疗交通费用住宿费用、境内住院津贴、遗体运返或安葬费用、归国后持续治疗药物费用
一般医疗保险金 住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后急诊医疗费用
免赔额
保障期限
计划A
500万
300万
2万
1年
990
计划B
800万
/
1年
980
计划C
500万
300万
1年
1994

计划A
本人
应付保费990

健康告知请认真阅读健康告知,如不满足投保条件,请拨打40000-95522客服电话 关闭

1.被保险人未在过去两年投保其他保险公司人身保险或健康保险时,被拒绝投保、延期、加费或附加相关条件承保。

2.被保险人过去1年内未发现健康检查异常(如血液、超声、镜像检查、内镜、病理检查等),过去2年内未曾住院或被要求进一步检查、手术或住院治疗(不包括剖腹产/顺产/鼻炎/急性胃肠炎/肺炎/上呼吸道感染住院)。

3. 被保险人目前或过往未曾罹患或者被怀疑患有下列疾病:良、恶性肿瘤,白血病,3级或以上高血压(收缩压大于180mmHG,舒张压大于110mmHg),冠心病/冠状动脉狭窄、心肌梗塞、脑梗死、脑出血、风湿性心脏病,心功能不全二级以上,肾功能不全,肝炎(肝炎病毒携带者),肝硬化,重型再障性贫血,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,肺结核、糖尿病,帕金森氏症,癫痫,精神病,先天性疾病,法定传染病(包含甲类及乙类),慢性阻塞性肺病、瘫痪、慢性胆囊炎、甲亢、传导性耳聋、胃/十二指肠溃疡、椎间盘突出症、乳腺囊肿/结节,克罗恩病(节断性肠炎)。

4.被保险人在过去1年内未发生下列症状:反复头痛、晕厥、抽搐、胸痛、紫绀、长期持续反复发热、进食哽噎或吞咽困难、气急、咯血、呕血、反复牙龈出血或鼻衄、不明原因皮下出血点、反复呕吐、肝区不适、甲状腺结节、淋巴结肿大、浮肿、长期腹痛、腹水、消瘦(体重在3个月内下降超过5公斤),便血、血尿、蛋白尿、肿块、消瘦、职业病、酒精中毒、其它药品中毒、智能障碍、五官/脊柱/胸廓/四肢/手指/足趾缺损/畸形或功能障碍。

5.两周岁以下被保险人适用:出生时体重不低于2.5公斤,无早产/窒息/发育迟缓/脑瘫。

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  • 产品介绍
  • 理赔示例
  • 理赔指南
  • 常见问题
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注册号: C00019932512017071407812

美国 亚洲其他 国内
Mayo Clinic 东京大学医学院附属医院 北京协和医院
Cleveland Clinic 泰国裴亚泰2国际医院 复旦大学附属医院
Johns Hopkins Hospital 新加坡莱福士医院 中山大学附属第一医院
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一般医疗保险金(境内)
住院费用 特殊门诊费用 门诊手术费用 住院前后门急诊费用
床位费、膳食费、
药品费、治疗费等
门诊肾透析、恶性肿瘤治疗、
器官移植后的抗排异治疗
门诊手术产生的费用 住院前7(含)后30天(含)
的门急诊医疗费用
重症(6种)特定治疗保险金(境内/境外)
住院费用 境内 特殊门诊费用 门诊手术费用 住院前后门急诊费用 住院津贴
床位费、膳食费、
药品费、治疗费等
门诊肾透析、恶性肿瘤治疗、
器官移植后的抗排异治疗
门诊手术产生的费用 住院前7(含)后30天(含)
的门急诊医疗费用
800元/天,45天为限
住院费用 境外
境外住院期间检查费、手术费;输血、输血浆、血清;救护车费用;器官移植时产生的部分费用等。
交通/住宿费用 其他 遗体运返或安葬费用 归国后持续治疗药物费用
最高10万 最高20万 无保额限制


理赔示例



理赔指南

理赔流程

(一)投保成功后,泰康在线发送手机短信告知客户;客户绑定“V健康”微信公众号,开始享受健康管理服务;(用户名为:TK+被保险人证件号后5位+投保人手机号后5位)

(二)若遇身体不适,通过“绝世好医”自诊,或拨打好人生服务热线,告知病情,咨询诊疗方案:

理赔资料

  • ● 一般住院医疗及直赔医院网络外的重症治疗
  • 1. 好人生提供住院预授权管理
  • 2. 好人生评估治疗方案,提供治疗咨询,推荐合适医院
  • 3. 被保险人与医院直接结算所有的医疗费用;
  • 4. 个案管理专员定期回访了解病情,
  • 5. 治疗完毕后,将以下材料递交给泰康在线进行审核;
  • (1)保险金给付申请书
  • (2)申请人的有效身份证件
  • (3)医疗机构出具的疾病诊断证明书、住院小结、病理报告及医疗费用原始凭证;
  • (4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料;
  • (5)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。被保险人、受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。其他依法享有保险金请求权的自然人为申请人时,需要提供其与被保险人、受益人身份关系的证明。
  • 6. 泰康在线资料审核无误后,向被保险人支付赔款。
  • 7. 好人生在客户出院后的3个工作日内、2周后、1个月提供三次康复诊疗意见。
  • ● 直赔医院网络内的重症治疗
  • 1. 好人生提供住院预授权管理
  • 2. 好人生评估治疗方案,提供精准治疗建议,并根据客户选择,安排住院手术
  • 3. 个案管理专员定期回访了解病情;
  • 4. 被保险人将保险金申领权委托给医院;
  • 5. 在赔偿限额内的医疗费用,由泰康在线直接赔付给医院,无需被保险人垫付;
  • 6. 超出赔偿限额的医疗费用,由被保险人与医院自行结算;
  • 7. 好人生在客户出院后的1个月、3个月、6个月、9个月提供四次康复指导建议。
  • 保单、理赔查询,拨打95522-3
    好人生医疗健康服务热线:400 620 1800

不能理赔的情况

  • 因下列原因或在下列期间被保险人产生的费用,或下列治疗、项目、疾病、活动以及相关或后续的费用,保险人不承担保险责任:
  • ● 投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;
  • ● 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
  • ● 伪造或因自身疏忽引发疾病和受伤产生的治疗费用;
  • ● 被保险人被政府依法拘禁或入狱期间;
  • ● 被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
  • ● 被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
  • ● 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无合法有效行驶证的机动交通工具;
  • ● 核爆炸、核辐射或核污染;
  • ● 恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、洪水、火山爆发、生化武器、正式宣布的疫情和其他不寻常或灾难现象直接或间接导致的疾病或伤害产生的费用;
  • ● 被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;自杀未遂或自残引发的治疗费用;
  • ● 被保险人在投保时未如实告知的既往疾病发生的相关费用;
  • ● 被保险人在非本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;
  • ● 疗养、视力矫正手术、牙科保健、牙科治疗、康复治疗、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述治疗/手术导致的并发症或因前述手术导致的医疗事故;
  • ● 被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);
  • ● 被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10));
  • 备注:以上仅为摘要,详细免除责任请以条款约定为准。


常见问题

  • Q :    本产品的购买是否有限制?

    A :    被保险人需具有中华人民共和国国籍(不含港澳台),且在中华人民共和国境内(不含港澳台地区)累计居住时间超过270天,初次投保年龄在出生满30天(含)至60周岁(含),且健康告知各项答案均为否。

  • Q :    本产品是否可以为儿童单独购买?

    A :    凡符合出生满30天(含)的儿童,其父母均可为子女单独购买本产品。

  • Q :    该产品是否有自付比例?

    A :    本产品鼓励被保险人使用社保就医,在此情况下,保险公司在赔偿限额内100%赔付。若被保险人有社保而不用社保,或者没有社保,则被保险人须自付20%,但不适用社保的情况除外,例如前往海外就医等。

  • Q :    本产品的等待期是如何设定的?

    A :    本产品的等待期(1)扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗为60天;(2)其余疾病为30天。

  • Q :    什么是预授权?本产品需要做预授权吗?

    A :    预授权就是:被保险人可将本合同项下的保险金申请权和受领保险金的权利委托给授权服务提供商安排的医院。我们鼓励被保险人对于任何理赔案件均对好人生做预授权,但对于重症治疗必须要做预授权,否则将不予理赔。

  • Q :    投保成功后,如何与供应商取得联系并享受服务?

    A :    您可以在微信上关注公众号“V健康Plus”,在公众号内,可使用您购买保单时使用的被保险人证件号后五位+投保人手机号后五位作为用户号,初始密码为“666666”来绑定和激活产品的相关健康和医疗服务。

  • Q :    三个计划主要区别是哪些?

    A :    计划A与C都是含一般医疗与重症治疗两项责任的,B款只包含重症医疗责任。A与C的区别仅仅在于免赔额的不同,A款的免赔额是2万,C款免赔额为0。

  •    更多问题,请详询40000-95522了解!



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