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泰康小天才儿童综合保障计划

意外+重疾+医疗三重防护,白血病双重赔付,手足口也保!
适用人群:30天(不含)-17周岁(含)

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泰康小天才儿童综合保障计划
意外身故/伤残 (一)意外身故保险金被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日(含第180日)内因该事故为直接且单独原因导致被保险人身故的,保险人按保险单上载明的保险金额向意外身故保险金受益人给付意外身故保险金,本保险合同终止。(二)意外伤残保险金被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起 180 日(含第180日)内因该事故为直接且单独原因导致被保险人发生《人身保险伤残评定标准及代码》所述伤残项目,保险人根据本保险合同及该《伤残评定标准》规定的评定原则对被保险人伤残程度进行评定,并按评定结果所对应该《伤残评定标准》中规定的给付比例乘以保险单上载明的保险金额向意外伤残保险金受益人给付意外伤残保险金。
公共交通意外身故/伤残 (一)意外身故保险金被保险人在交通工具内遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日(含第180日)内因该事故为直接且单独原因导致被保险人身故的,保险人按保险单上载明的相应交通工具的保险金额向意外身故保险金受益人给付意外身故保险金,本保险合同终止。(二)意外伤残保险金被保险人在交通工具内遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日(含第180日)内因该事故为直接且单独原因导致被保险人发生《人身保险伤残评定标准及代码》所述伤残项目,保险人根据本保险合同及该《伤残评定标准》规定的评定原则对被保险人伤残程度进行评定,并按评定结果所对应该《伤残评定标准》中规定的给付比例乘以保险单上载明的相应交通工具的保险金额向意外伤残保险金受益人给付意外伤残保险金。(三)上述交通工具指符合本合同约定的轮船、轨道交通(火车、地铁、轻轨列车、磁悬浮列车)、市内公共汽车及电车、长途公共汽车。
飞机意外身故/伤残 (一)意外身故保险金被保险人在交通工具内遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日(含第180日)内因该事故为直接且单独原因导致被保险人身故的,保险人按保险单上载明的相应交通工具的保险金额向意外身故保险金受益人给付意外身故保险金,本保险合同终止。(二)意外伤残保险金被保险人在交通工具内遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日(含第180日)内因该事故为直接且单独原因导致被保险人发生《人身保险伤残评定标准及代码》所述伤残项目,保险人根据本保险合同及该《伤残评定标准》规定的评定原则对被保险人伤残程度进行评定,并按评定结果所对应该《伤残评定标准》中规定的给付比例乘以保险单上载明的相应交通工具的保险金额向意外伤残保险金受益人给付意外伤残保险金。(三)上述交通工具指符合本合同约定的飞机。
意外门诊/住院 被保险人因在中国境内遭受意外伤害事故,并因该事故为直接且单独原因导致在医院接受治疗,对于被保险人实际发生的、符合当地社会基本医疗保险范围内的医疗费用,保险人在扣除本附加合同约定的意外伤害医疗免赔额后,对剩余部分的医疗费用按本附加合同约定的意外伤害医疗赔偿比例向被保险人赔偿意外伤害医疗保险金。
一般医疗保险金 在本合同保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患疾病,在医院经具有相应资质的医生诊断必须接受治疗的,对于被保险人支付的符合合同约定的医疗费用,保险人在扣除本合同约定的免赔额后,依照本合同的约定赔偿一般医疗保险金。
重大疾病医疗保险金 在本合同保险期间内,被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种),或者在等待期后经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种),在医院经具有相应资质的医生诊断并接受相关治疗,对于被保险人支付的的符合合同约定的医疗费用,保险人依照本合同的约定赔偿重大疾病医疗保险金。
重大疾病保险金 被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或者多种),或者在等待期后经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或者多种),保险人按本合同保险金额向重大疾病保险金受益人给付重大疾病保险金,本合同终止。
轻症疾病保险金 被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症疾病(无论一种或者多种),或者在等待期后经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症疾病(无论一种或者多种),保险人按本合同保险金额向轻症疾病保险金受益人给付轻症疾病保险金,本合同终止。
白血病疾病保险金 被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患本合同所定义的白血病,保险人按本合同保险金额向白血病疾病保险金受益人给付白血病疾病保险金,本合同终止。
特定疾病医疗保险金 被保险人在等待期后罹患本合同约定的特定疾病并因该疾病在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)医院或保险人指定或认可的医院经具有相应资质的医生诊断必须进行治疗的,保险人对于被保险人在接受治疗期间支出的符合当地社会基本医疗保险主管部门规定的必需且合理的医疗费用,在扣除约定的免赔额后,依照本合同约定的赔偿比例赔偿特定疾病医疗保险金。
疫苗预防接种意外身故/伤残 (一)疫苗预防接种意外身故保险金在本合同保险期间内,被保险人在接种单位实施合格疫苗的规范接种后发生预防接种异常反应或偶合症,并因接种异常反应或偶合症直接导致被保险人在接种异常反应或偶合症发生之日起一百八十日(含)内身故的,保险人按照保险单载明的疫苗预防接种意外伤害保险金额给付疫苗预防接种意外身故保险金,本合同终止。(二)疫苗预防接种意外伤残保险金在本合同保险期间内,被保险人在接种单位实施合格疫苗的规范接种后发生预防接种异常反应或偶合症,并因接种异常反应或偶合症直接导致被保险人在接种异常反应或偶合症发生之日起一百八十日(含)内发生《人身保险伤残评定标准及代码》所述伤残项目,保险人按照《伤残评定标准》中该伤残程度对应的给付比例乘以保险单载明的疫苗预防接种意外伤害保险金额给付疫苗预防接种意外伤残保险金。
保障期限
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基础款
10万
5万
100万
1万
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10万
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5万
1年
113
热销款
10万
5万
100万
2万
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20万
5万
10万
1万
5万
1年
367
尊享款
10万
5万
500万
3万
300万
600万
30万
10万
10万
1万
5万
1年
666

基础款
儿女
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理赔示例



理赔指南

理赔流程

理赔资料

申请项目 应备材料
医疗 费用型 1、索赔申请书(官网:泰康在线→客户服务→单证下载、微信:我的服务→我要理赔→理赔服务指南→理赔申请书下载)
2、保险单(重疾与身故提供)
3、有效身份证件(需提供监护人身份证明及关系证明)
4、申请人银行账户 (银行卡)照片或复印件
5、有公安机关等第三方介入的意外事故,需提供意外事故证明
1、诊断证明/出院小结/住院病历 2、发票及费用清单/处方
重大疾病 重大疾病 诊断证明/出院小结/住院病历 、病理报告及其他检查报告
身故 身故给付 死亡证明
残疾 残疾给付 诊断证明/出院小结、残疾鉴定书
  • 详细所需资料请参考保险合同及条款,如有疑问可咨询95522-3。

不能理赔的情况



常见问题

  • Q :本产品是否有犹豫期?

    A :本产品有15天犹豫期,投保人在此期间提出解除本合同,泰康在线将无息退还投保人所支付的全部保险费。犹豫期后申请解除合同会遭受一定经济损失。续保保单及本组合险产品中的意外险无犹豫期。

    Q :什么是等待期? 为什要设置等待期?

    A :等待期又称观察期,或免责期,在指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。等待期是为了防止逆选择,即投保人明知道将发生保险事故,而马上投保获利的行为,本产品中重大疾病保险责任、轻症疾病保险责任、白血病保险责任等待期为90天,住院医疗保险责任等待期为30天,特定疾病(手足口、疱疹性咽峡炎)医疗保险责任等待期为10天。连续投保无等待期。

    Q :电子保单靠谱么?

    A :网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。

    Q :本产品所保障的疾病是否按保额的100%赔付?

    A :本产品所承保的70种重大疾病和10种轻症,均是确诊即可按照合同规定获得赔付,100%赔付。疾病详情描述详见条款 。

    Q :如果发生保险事故,需如何理赔?

    A :发生保险事故后,请您拨打全国统一客户服务电话95522-3 报案,也可下载泰康在线APP(【泰康在线】),或关注泰康在线微信公众号(【泰康在线保险】)报案,办理理赔手续,泰康在线的保单可以全国通赔。

    Q : 什么是责任免除?

    A :责任免除又叫除外责任,指保险人依照法律规定或合同约定,不承担保险责任的事项,是对保险责任的限制。具体免责事项详见条款。

    Q :已经有社保,为什么还有必要买重疾保险?

    A :与社保报销医疗费的方式不同,重疾保险是一个专门针对重大疾病的保障,一旦确诊,即可按照合同约定获得赔付,无需提供任何发票。

    Q :投保本产品需要体检吗?

    A :本着诚信的原则,本产品无需体检,但您需如实填写健康告知,健康告知通过后即可快速完成投保。

    Q :续保无等待期的含义是什么?

    A :经投保人向保险人提出续保申请,并经保险人审核同意并收取保险费后,续保合同生效,续保合同具体的生效日以保险人另行签发的保险单的日期为准。上述为同一被保险人的续保合同无等待期。如本保险产品统一停售,则保险人不再接受投保人投保申请。

    Q :本产品的重疾和轻症有理赔顺序吗?

    A :如果先后罹患合同中规定的不同种类的重疾和轻症,没有理赔顺序;如果是同一种疾病,根据合同中定义的重疾和轻症的严重程度来进行界定,并获得赔付。

    Q :投保成功后,如何查询保单?

    A :1. 如果您是注册后投保,可登陆泰康在线或者关注‘泰康在线保险’微信公众号,在您的e站到家保单服务中查询;
    2. 如果您是直接投保,会短信提醒您登录用户名和密码,您可根据提示进行操作,查询保单。

    Q :本产品住院医疗责任理赔后,重疾医疗还能继续理赔吗?

    A :可以。本产品住院医疗责任的年累计免赔额是1万元,一般住院医疗保额最高是300万,在保单年度内,免赔额超过1万元,则不会重复计算;重疾医疗无免赔额,年累计保额最高是600万,保额没有赔满,则可以继续理赔。

    Q :本产品的交通意外能双重赔付吗?

    A :本产品的交通意外可以双重赔付,在一般意外赔付以后,各项交通意外可以再次赔付。

    Q : 保单到期该如何续保?

    A :产品未停售的情况下,保单到期前15天、30天,我司会发短信提醒,您可以点击链接,届时经我司审核如您符合续保条件则可完成续保。

    更多问题,请详询4000095522了解

本产品适用的保险条款及报备文件编号和注册号:

  • 人身意外伤害保险C00019932312018022501231 (泰康在线)(备-普通意外保险)【2018】(主) 003号;
  • 附加意外伤害医疗保险 C00019932522018082706192
  • 交通意外伤害保险 C00019932312018022501261 (泰康在线)(备-普通意外保险)【2018】(主) 001号;
  • 个人住院医疗保险(C款)C00019932512019042600302(泰康在线)(备-医疗保险)【2019】(主) 047号;
  • 个人重大疾病保险(C款) C00019932612018092703122;
  • e顺轻症疾病保险H00019932612017050279521(泰康在线)(备-疾病保险)【2016】(主) 055号;
  • e顺白血病疾病保险H00019932612017050279531(泰康在线)(备-疾病保险)【2016】(主) 053号;
  • 少儿特定疾病医疗补充保险(A款)C00019932512019051403862;
  • 青少年儿童预防接种疫苗意外伤害保险 C00019932312018033102491(泰康在线)(备-普通意外保险)【2019】(主) 031号。


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