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泰爱保·百万医疗险(甲状腺版)

甲状腺1-3级也能买!最高600万医疗保障,附加质子重离子医疗
适用人群:出生30天(不含)-60周岁(含)

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泰爱保·百万医疗险(甲状腺版)
一般医疗保险金 在本合同保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患疾病,在医院经具有相应资质的医生诊断必须接受治疗的,对于被保险人支付的属于条款约定的医疗费用,保险人在扣除本合同约定的免赔额后,依照本合同的约定赔偿一般医疗保险金。
重大疾病医疗保险金 在本合同保险期间内,被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种),或者在等待期后经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种),在医院经具有相应资质的医生诊断并接受相关治疗,对于被保险人支付的属于条款约定的医疗费用,保险人依照本合同的约定赔偿重大疾病医疗保险金。
质子重离子医疗保险金 在本附加合同保险期间内,被保险人在主险合同约定的等待期后经医院初次确诊罹患主险合同所定义的恶性肿瘤,在载明于保险单上的特定医疗机构接受质子、重离子放射治疗的,则对被保险人在特定医疗机构支付的合理的质子重离子医疗费,保险人在扣除免赔额后,按照约定的赔偿比例向被保险人赔偿质子重离子医疗保险金,但累计赔偿金额最高不超过本附加合同约定的质子重离子医疗保险金的保险金额。
重大疾病绿色通道
保障期限
600万
300万
600万
600万
免费
1年
153

本人
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请阅读并同意 《投保须知》 《特别约定》 《保险条款》《健康告知》

健康告知 请认真阅读健康告知,如不满足投保条件,请拨打95522-3客服电话 关闭

1. 被保险人未曾被保险公司解除合同或者投保、复效时被拒保、延期、加费或附加相关条件承保;

2.在过去两年内被保险人未曾因健康异常做过下列检查并发现有异常的情况:肿瘤标志物、病理活检、X 线、B 超、钼靶、CT、MRI、PET-CT;

3、在过去两年内被保险人未曾因健康异常住院治疗或者被医生建议住院治疗或手术;

4、被保险人未出现下列健康异常:恶性肿瘤(包括原位癌)、白血病、精神疾病、失聪、语言功能丧失、肢体缺损;

5、被保险人未患有下列循环及呼吸系统疾病:脑血管疾病、心肌病、心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、高血压、心律失常、心动过速、心动过缓、;肺纤维化、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、咯血;

6、被保险人未患有下列内分泌及免疫系统疾病:糖尿病、系统性红斑狼疮、脑垂体疾病;重症肌无力、紫癜症、甲状腺疾病、类风湿性疾病;

7、被保险人未患有下列泌尿及消化系统疾病:尿毒症、肾病、血尿、肾炎;肝炎、肝硬化、慢性萎缩性胃炎、肠息肉、胰腺疾病、便血;

8、被保险人未患有下列神经性疾病:癫痫、脊髓病变、帕金森病、慢性酒精中毒;

成年女性专属部分:

9、被保险人未曾被医生建议针对乳房、子宫、卵巢、宫颈疾病进行定期复查或治疗。

0-3岁少儿专属部分:

10、被保险人不存在早产、难产、过期产;且被保险人出生体重不低于2公斤。

11、被保险人无窒息或缺氧史;被保险人无先天性疾病、遗传性疾病或畸形;被保险人不存在体重不增或增长缓慢?

声明:本人确认以上健康告知内容属实,如有隐瞒或不实告知,保险公司有权解除保险合同,对于合同解除前发生的任何事故,保险公司可不承担任何责任。

不符合投保条件
符合投保条件
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理赔示例

理赔指南

理赔流程

  • 【泰康在线保险】微信公众号→“我的服务”→“我要理赔”→根据提示填写信息并上传理赔影印件
  • 泰康在线APP→“我的”→“理赔申请”→“我要理赔”→根据提示填写信息并上传理赔影印件
  • 24小时内受理,初步核实保险责任及申请资料
  • 根据微信或短信提示邮寄理赔单证原件
  • 核赔人员通过,确定理赔金额后3个工作日内进行支付

理赔资料

申请项目 应备材料
医疗 费用型 1、诊断证明/出院小结/住院病历
2、发票及费用清单/处方
1、索赔申请书(泰康在线→客户服务→单证下载)
2、保险单(重疾与身故提供)
3、有效身份证件
①委托办理的,需提供受委托人身份证明
②若被保险人未成年,需提供监护人身份证明及关系证明
4、申请人银行账户 (银行卡)照片或复印件
5、有公安机关等第三方介入的意外事故,需提供意外事故证明
津贴型 诊断证明/出院小结/住院病历/手术津贴索赔需提供手术记录
重大疾病 重大疾病 诊断证明/出院小结/住院病历 、病理报告及其他检查报告
  • 详细所需资料请参考保险合同及条款,如有疑问可咨询95522-3。

不能理赔的情况

  • 对于被保险人因以下任何情形而发生的任何费用,保险人不承担赔偿保险金的责任:
  • (一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
  • (二)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法拘禁或服刑期间伤病;
  • (三)被保险人酗酒、殴斗、主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;
  • (四)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证照的机动车;
  • (五)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
  • (六)核爆炸、核辐射或核污染;
  • (七)被保险人从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热气球、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技表演、蹦极、赛马、赛车、各种车辆表演及车辆竞赛等高风险运动;
  • (八)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
  • (九)被保险人分娩(含剖腹产)、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
  • (十)被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
  • (十一)被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术、牙科保健及非意外伤害事故所致的整容手术;
  • (十二)被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病;被保险人在投保时未如实告知的既往疾病;
  • (十三)被保险人在非本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;
  • (十四)被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10));
  • (十五)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(但符合本合同“输血原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、 “职业原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”及“器官移植原因导致 HIV 感染”定义的不在此限,但上述职业类型应当符合中华人民共和国相关法律法规及公序良俗要求);
  • (十六)康复治疗或训练、修养或疗养、健康体检、隔离治疗、保健食品及用品、体外或植入的医疗辅助装置或用具(义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼等等)及其安装;
  • (十七)未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、医生开具的超过 30天部分的药品费用;
  • (十八)预防性治疗、实验性或试验性治疗。
  • 以上内容仅为摘要,详细内容请以条款约定为准

常见问题

  • Q :本产品是否有犹豫期?

    A :本产品有15天犹豫期,犹豫期内退保,可全额退还保费。

  • Q :什么是等待期? 为什要设置等待期?

    A :等待期又称观察期,或免责期,在指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。等待期是为了防止逆选择,即投保人明知道将发生保险事故,而马上投保获利的行为,本产品中,重大疾病给付保险金中,因非意外原因导致重大疾病的等待期为90天,续保本产品或因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病无等待期;住院医疗保险金中,疾病住院等待期为30天,续保本产品或因意外伤害导致住院的无等待期。

  • Q :电子保单靠谱么?

    A :网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。

  • Q :什么费用可以计入1万元年免赔额?

    A :除社会基本医疗保险和公费医疗保险以外从其他途径获得的医疗费用补偿都可以计入年免赔额,如从商业保险获得的医疗费用补偿、从企事业单位或个人获得的医疗费用补偿等。另外社保卡个人账户部分支出部分也可以计入年免赔 。

  • Q :如果发生保险事故,需如何理赔?

    A :发生保险事故后,请您拨打全国统一客户服务电话95522-3 报案,也可下载泰康在线APP(【泰康在线】),或关注泰康在线微信公众号(【泰康在线保险】)报案,办理理赔手续,泰康在线的保单可以全国通赔。

  • Q : 什么是责任免除?

    A :责任免除又叫除外责任,指保险人依照法律规定或合同约定,不承担保险责任的事项,是对保险责任的限制。具体免责事项详见条款。

  • Q :已经有社保,为什么还有必要买这个产品吗?

    A :有。随着现代医疗技术的不断进步,重大疾病治愈率也在不断提升,如确诊患癌症的患者5年后存活率约70%。但治疗重疾需要庞大的医疗费用,且很多是医保所不能覆盖的自费药或自费项目(伽马刀,质子治疗)。而泰爱保·百万医疗险没有这些限制。

  • Q :投保本产品需要体检吗?

    A :本着诚信的原则,本产品无需体检,但您需如实填写健康告知,健康告知通过后即可快速完成投保。

  • Q :续保无等待期的含义是什么?

    A :经投保人向保险人提出续保申请,并经保险人审核同意并收取保险费后,续保合同生效,续保合同具体的生效日以保险人另行签发的保险单的日期为准。上述为同一被保险人的续保合同无等待期。如本保险产品统一停售,则保险人不再接受投保人投保申请。

  • Q :可以为家庭成员投保吗?

    A :您可以为未满60周岁的父母、配偶和出生满30天(不含)的子女投保本产品。

  • Q :如何退保?

    A :您好,如您对该产品有任何的不满意,可以随时申请退保。微信关注“泰康在线保险”通过“我的服务--我的保单”栏目查询保单信息并自助申请退保。审核通过实时退保,到账时间以银行为准(一般3-5个工作日)。退保可以退回当年/当月的未满期净保险费,会收取20%的手续费。
    泰爱保·百万医疗险产品犹豫期为15天,15天内提出退保申请的,可全额退保。犹豫期后退保会遭受一定的损失,建议您谨慎操作。

  • Q :做过甲状腺手术可以购买这款产品吗?

    A :很抱歉,不能购买。

  • Q :投保成功后,如何查询保单?

    A :1. 如果您是注册后投保,可登陆泰康在线或者关注‘泰康在线保险’微信公众号,在您的e站到家保单服务中查询;
    2. 如果您是直接投保,会短信提醒您登录用户名和密码,您可根据提示进行操作,查询保单。

  • Q : 保单到期该如何续保?

    A :产品未停售的情况下,保单到期前15天、30天,我司会发短信提醒,您可以点击链接,届时经我司审核如您符合续保条件则可完成续保。

  • Q:闪赔服务是什么?

    A: 闪赔服务是指被保险人不幸发生保险事故需要住院时,在住院三天内报案,并在“泰康在线保险服务”公众号上完成闪赔验证、上传理赔材料,保险公司会在被保险人住院期间提供全程智能指导、智能审核等服务,理赔无争议的,被保险人通过公众号预约取件,保险公司派专人上门收取理赔材料原件,自取件成功之时起2小时内(工作日)完成保险金赔付。

  • Q:什么情况下可以申请住院押金垫付服务?

    A: 您好,当被保险人符合以下条件时,如住院治疗期间资金周转困难,可申请住院押金垫付服务。
    1、被保险人经二级或二级以上公立医院诊断,罹患保险合同所定义的重大疾病;或被保险人经二级或二级以上公立医院诊断为一般疾病,或疑似保单约定的重大疾病但尚未确诊,在二级或二级以上公立医院住院并已自付住院押金1万元以上的。
    2、被保险人在提供该服务城市的二级或二级以上公立医院住院治疗。
    3、自住院之日起5日内报案并申请住院押金垫付。

本产品适用的保险条款及报备文件编号和注册号:

  • 本产品适用的保险条款及报备文件编号和注册号:
  • 个人住院医疗保险(C款)条款:C00019932512019042600302,
  • (泰康在线)(备-医疗保险)【2019】(主) 047号;
  • 附加质子重离子医疗保险条款:C00019932522019010901732,
  • (泰康在线)(备-医疗保险)【2019】(附) 023号。

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